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腸癌來臨大多沒有信號,等到信號燈紅了,可能就晚了……

2021-04-14  胃腸病科普

49歲的張先生是我的同鄉,也是同級高中校友,2021年清明節,一次偶然的腸鏡,查出來腸癌,不是早期,不但有了淋巴轉移,瘤體也比較大。切除了26cm腸子,目前在積極治療中。

他確診后,最不理解的就是:我哪都正常啊,怎么就已經轉移了呢?

能吃能喝,體重正常,不貧血、沒黑便,沒腹痛;對照過網上說的“報警信號”,一個也沒有啊?!

實際上,張先生被這些假科普蒙蔽了!

我問他:有沒有有時候大便干,有時候希?偶爾會帶粘液?老是解不凈?

嗯,都有;干了,我想是上火了;有粘液,我想是受涼了~~~~總是感覺解不凈,沒想過。


以下是我和他說的話——

幾乎上所有的消化道癌癥,早期基本沒有癥狀,或者癥狀不典型,這個不典型(或者叫特異性)的意思就是“不像癌癥”,倒是像“吃壞了肚子”、“胃有小毛病”等毛毛雨的小問題。

因為網絡上有現成的“報警信號”,比如**百科、**詞條等。我對照了一下,一個也沒有啊,不是癌!

實際上,直到2021年的今天,還有人在寫“科普”大書特書腸癌的“早期信號”。

以下是所謂的腸癌的報警信號:

1、便血、2、黑便、3、腹部包塊、4、貧血、5、消瘦

除了便血,有可能還是早癌之外,其他幾個癥狀出現,基本就是中晚期了。

我也知道,這些言論也沒有錯,為什么呢,教科書上寫著呢!

現在是21世紀了,人們對于健康的追求不再是以前的觀念;

醫療的概念更傾向于治未病。千萬不要等誰來給你報警!

所以,掌握點醫學科普只是,總是有用的。


大腸癌的發生套路非常簡單,大約95%的腸癌是由腺瘤性腸息肉一步步演化而來,這個過程也很漫長,一般來說:

從正常粘膜到出現息肉,需要5-15年,

從腺瘤性息肉形成、發生異型增生、再到癌變,也需要5-15年,

也就是說正常粘膜到癌變,最低需要10年時間,最長可能需要30年以上!

我們可以在它癌變前,有充足的時間去發現它,阻斷它!

息肉的“變壞過程”

如圖所示,95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉變過來的。這個過程一般需5-10年,但個體差異不同。

因為其在早期,一般沒有臨床癥狀,只有很少一部分腸息肉患者出現便血、黏液便、腹痛等異常,而這些癥狀也常常缺乏特異性,一般人包括醫生都不會想到癌變,很多人因此而后悔莫及。

因此,單憑癥狀發現早期腸癌,太過冒險,也不靠譜。

為什么呢?

首先,息肉,以及發生了不典型增生(癌前)的息肉、甚至已經癌變了,超過80%沒有癥狀;

即使有,如上文所述,也很容易忽略;

第二,一旦出現網傳的所謂“早期信號”,比如排便習慣改變、大便變細、便血、黑便、粘液便、持續腹痛、膿血便、腹部包塊、消瘦等,這早就不是早期了,而是中晚期。

靠這些“信號”來預警,等于敵人已經打進家門了才叫醒你,晚了!

因此要發現大腸癌、大腸息肉,只有通過科學的檢查!什么檢查呢?腸鏡!

我國腸癌的高發年齡是55歲以后,息肉變成腸癌需要5-15年,所以對于大多數人來說,40歲以前,還是一顆息肉。

對于高危人群,比如有消化道腫瘤家族史、煙酒嗜好、肥胖、缺乏運動、久坐、熬夜、炎癥性腸病、長期有腸道癥狀者,更要提前篩查;

而對于有大便習慣、大便性狀改變、粘液便、黑便、膿血便、腹痛等癥狀者,藥品立即腸鏡檢查,一刻也不能等;

最后,告訴大家,普通腸鏡一般人都能耐受,我前幾天專門體驗了一次普通腸鏡;收費也不高,300元左右;

如果實在害怕,可以選擇無痛的腸鏡,睡幾分鐘就好了,完全沒有記憶,價格在800-1000元左右。


作者:張也夫  圖片:網絡

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